2026考研中医综合内科学知识讲解(6)

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　　脾胃肠病证(脾胃虚弱、脾阳虚衰、胃阴不足、寒邪客胃、胃肠积热、食滞胃肠、湿邪困脾、肝气犯胃、瘀血内停)

　　胃痛

　　病机：胃气失和，气机不利，胃失濡养。

　　痞满

　　概念：是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，升降失常,以心下(胃脘部)痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特征的病证。

　　病机：中焦气机不利，升降失职

　　病位：在胃脘，病变脏腑关键在脾胃，也与肝有关。

　　治疗原则：调理脾胃，理气消痞。实者泻之，分别施以泻热、消食、化痰、理气等法。虚者补之，施以湿补脾胃之法。

　　呕吐

　　病因：1外邪犯胃2饮食不节3情志失调4脾胃虚弱

　　病机：胃失和降，胃气上逆。

　　病位：主要在胃，与肝脾有关，亦可涉及胆腑。

　　治疗原则：和胃降逆