2026考研中医综合内科学知识讲解(9)

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　　肾膀胱病证(肾气不固、肾阳虚衰、阳虚水泛、阳虚火旺、膀胱湿热)

　　淋证

　　概念：是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痈引腰腹为主要临床表现的一类病证。

　　分类：热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六种

　　病因：1.膀胱湿热2.脾肾亏虚3.肝郁气滞

　　病机：湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

　　治疗：实则清利，虚则补益。

　　初起湿热茁蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气;病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾;虚实夹杂者，宜标本兼治;并根据各个淋证的特征，或参以止血，或配以排石，或佐以泄浊等。

　　临床分：膀胱气化失司引起的证候;各种淋证的特殊症状。

　　阳痿

　　概念：是指青壮年男子，由于虚损、情志失调或湿热下注等原因，致使宗筋弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚，影响正常性生活的病症。

　　关格

　　病机：脾肾阴阳衰败，气化不利，浊毒内蕴。