2026考研西医综合知识点指导：脂肪栓塞

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　　栓塞

　　脂肪栓塞

　　循环血液中出现的脂肪滴阻塞于微循环及小血管内，称为脂肪栓塞。多见于严重创伤，如长骨(含有脂肪髓)骨折、皮下脂肪组织重度挫伤或烧伤时脂肪细胞破裂，脂肪游离出来经破裂的血管入血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴的多少。少量脂滴入血，可被吞噬细胞吞噬吸收，不产生严重后果。但若大量(9～20g)、较大的(直径20um以上)脂滴入血流，广泛栓塞于肺小动脉和毛细血管内，使75%以上的肺血液循环受阻，可导致死亡。脂滴还可损伤肺小血管内皮细胞，使血管通透性增高，血浆渗入肺泡腔内引起肺水肿。严重时影响气体交换，导致呼吸困难、窒息和急性右心衰竭死亡。直径小于20um的脂滴可经过肺毛细血管经肺静脉、左心进入体循环到达脑内(或其他器官)，出现相应症状，甚至昏迷、死亡。